脑动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/2/5 17:38:00

半岛全媒体记者齐娟实习生刘凌青

两年前,李先生因急性心肌梗死在海慈医疗集团急诊植入支架一枚,术后一般活动基本正常。近一个月,65岁的李先生出现活动性胸痛、胸闷等症状,再次来海慈医疗集团就诊,并被收入院接受进一步治疗。

入院后心血管二科医护团队讨论认为患者再次胸痛、胸闷为心肌缺血的表现,需要做冠状动脉造影,以明确冠状动脉病变。3月25日经过冠状动脉造影,检查结果发现原来植入的前降支支架内出现了新的病变,导致管腔狭窄达到90%,同时右冠状动脉狭窄也超过了90%。

心脏中心副主任、心血管二、三科主任崔国方考虑到患者对再次支架植入有顾虑甚至排斥,建议患者通过动脉药物洗脱球囊来处理冠脉病变。经与患者及家属沟通后,崔国方和主治医师李玉医院首例冠状动脉药物球囊治疗,术中精准释放药物球囊,术后患者胸痛胸闷症状较前缓解。

据崔国方介绍,冠脉介入治疗技术是当今临床医学最具代表性的技术,挽救了无数患者的生命,其主要的是药物洗脱支架(DES)的应用,然而其仍有支架内再狭窄、血管内皮愈合延迟、支架晚期贴壁不良、支架内血栓以及新发动脉粥样硬化等局限性,都成为了影响临床预后的新问题。

据悉,药物洗脱球囊(DCB)是将以往的球囊成形技术与药物洗脱技术结合,将抑制细胞增生的药物附着在球囊表面,通过球囊扩张技术完成对冠脉狭窄部位的扩张成形,再通过膨胀药物球囊,将球囊上的药物输送到病变局部血管壁内,达到抑制平滑肌增生的作用,防止再狭窄。药物洗脱球囊技术既有支架的临床效果,而患者冠状动脉内不遗留金属的支架网,避免了很多支架植入后带来的问题,是一次冠心病介入治疗的革命,为今后治疗冠状动脉病变开辟了新的治疗路径。

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