53岁就因为心梗做了支架手术，说明动脉粥样硬化的程度是比较严重的，在这样的情况下，5年内再次发生脑梗中风的几率有多大？基于支架术后对于心脑血管健康重视程度不同，进一步发生脑血管急性事件的风险概率，也会大不相同。
对于出现心梗，需要进行支架手术的问题，不用多做评估，当然是心脑血管疾病的极高危风险患者，但是不是极高危风险患者，相比尚无心血管疾病的健康人，其心脑血管的风险当然是更高的，但这样的比较是没有意义的，要比我们就和自己比。心脑血管疾病风险属于极高危，并不意味着以后就一定会出现脑梗、脑出血等急性心脑血管血管事件呢？其实并不是的，了解我们的具体风险情况，结合各种风险因素，做好心脑血管风险的积极控制，就能够大大减少心脑血管再次出现急性事件的发生几率。
因此，既然是已经出现心梗，做了支架，我们所要做的，就是进一步评估哪些因素是导致动脉粥样硬化进一步发展，或导致进一步可能出现脑血管风险事件的风险因素，通过合理的手段去积极的控制这些风险因素，尽量的减少出现脑卒中的发生风险。
积极做好生活调理
对于心脑血管疾病的高危风险来说，生活上的健康调理干预是基础。
合理调整饮食结构，避免高盐高脂高糖饮食，避免暴饮暴食能量过剩；结合自身身体情况，合理进行运动锻炼并长期坚持；戒烟限酒；保持良好作息；保持平和心态等方面的生活调理，都是有助于心脑血管健康，减缓动脉粥样硬化进程和减少心脑血管疾病风险的重要方面，这种健康生活方式的保持，是最安全，健康获益最大的心脑血管疾病预防方式，值得我们终身坚持。
除了要注意生活上的饮食运动等方面的调理以外，也要注意避免脑卒中的一些生活诱因，比如突然的暴怒生气，比如过度的猛然用力，比如便秘的用力排便，比如突然的冷热刺激（如夏季冲冷水澡）等，都应该尽量的注意，尽量的减少这些诱因诱发急性心脑血管事件的发生。
做好相关慢病的积极控制
高血压、高血脂、糖尿病等慢性代谢性疾病，都是动脉粥样硬化发生发展的重要风险因素。因此，对于已经有较严重的动脉粥样硬化问题的朋友，想要进一步控制动脉粥样硬化发展风险，就一定要进一步地做好三高的控制。
三高的加强控制，当然是越早越好，但即使没有尽早的进行控制，但在意识到风险之后，任何时候加强控制都是可以的。生活调理如果无法有效控制下来的，就要通过长期的合理用药来控制，对于三高的控制指标简单介绍一下，通常情况下，对于53岁的中老年朋友，有高血压问题的血压最好能够控制在/80以下，有糖尿病问题的朋友，血糖的糖化血红蛋白水平，最好控制在7.0%以下，而对于血脂的控制，要求则更加严格，通常要求低密度脂蛋白胆固醇水平应严格控制在1.8mmol/L以下，控制好血脂水平，能够减缓动脉粥样硬化发展，稳定斑块，减少心脑血管二次发病风险。
服药进行心脑血管疾病的预防
对于已经发生过心血管疾病的朋友，做好心脑血管疾病的二级预防，就显得尤为重要了。从用药方面来说，对于动脉粥样硬化性的心脑血管疾病预防，主要是做好两个方面，第一是我们说的血脂控制，血脂严格控制达标，是做好二级预防的基础，另一方面就是抗血小板药物的预防性服用，阿司匹林，氯吡格雷等药物，都是常见的心脑血管疾病二级预防的常见药物，这些药物能够抵抗血小板的聚集，一旦动脉粥样硬化斑块出现破裂时，这些抵抗血小板的药物，就能够减少形成血栓的几率，减少心梗脑梗的发生风险。
除此之外，对于动脉粥样硬化性心脑血管疾病极高危风险的朋友，还应该评估自身的心脏健康情况，如果有心律失常，房颤等问题的朋友，除了要预防动脉粥样硬化性的脑梗以外，也要注意心源性脑卒中的发生风险，除了要要控制好心率，避免房颤发生以外，有时也需要服用抗凝药物，如华法林，利伐沙班等药物来抑制血液凝集，减少心源性栓子形成的几率。
而服用抗血小板药物和抗凝药物的过程中，还有个风险是值得注意的，那就是一定要评估好脑动脉硬化程度和出血性脑卒中风险，这些药物虽然能够减少脑梗的发生几率，但却会加大出血的几率，如何做好这两方面的平衡，就是非常值得注意的事情了，因此，通常这些药物如何用，用多大剂量，服用多长时间等等，都一定要经过医生的专业评估后再确定，切勿私自用药，造成不必要的用药风险。