病史回忆：
患者郝某，女，53岁，主因“精力反常1月，头晕并行走不稳2天”于-4-7住院。
既往史：有系统性红斑狼疮病史10年，年曾患心包炎。服用糖皮质激素、羟氯喹等诊疗，近期停药。患者无高血压、糖尿病史。
住院查体：神情清，心思消极，问答不合营。手脚肌力基础一般，病理征-。
协助反省：血老例白细胞3.24×/L、中性粒细胞63.%，红细胞3.22×/L、血红卵白g/L、肝肾性能一般，c-反映卵白9.5mg/L(10)，尿老例卵白±。
免疫全项：抗ds-DNA+、核小体抗体+、SSA+、抗核抗体+1:、组卵白抗体+、抗核糖体P卵白+、抗磷脂抗体-。补体下降C30.33g/L、C40.g/L。
脑电图：基础一般。
-4-6MRI显示：DWI两侧额、顶叶斑片状高记号，T1呈等、偏低记号，T2高记号。
-4-8头颈CTA显示:轻度动脉强硬。
诊断：狼疮脑病
系统性红斑狼疮
诊疗：给大剂量糖皮质激素打击并继承羟氯喹等诊疗，病情缓和。
商议：
系统性红斑狼疮(SLE)是一种罕见的本身免疫性疾病，中心神经系统受累率对照高，有报导可达50％一75％。狼疮脑病临床体现不同，能够浮现布满型转变平局灶型转变，如精力阻滞和偏瘫失语等。
其病发机制思虑两方面缘由，一为免疫复合物堆积à血管炎à管腔狭隘、顽固。二是抗神经抗体、抗心磷脂抗体（局灶）、抗核抗体P卵白（布满）等致使的中心神经系统免疫损伤。从影象上脑白质低密度转变最罕见，重视与布满性炎症、皮层下动脉强硬性脑病及脱髓鞘(如高发强硬)等病变区别。也能够浮现脑梗死，体现为大脑半球单侧或两侧散在皮层下斑片状低密度影,常见于顶枕叶或颞顶叶，病灶也可浮目前脑干、基底节区。
该患者诊断精确，病变要紧在两侧额、顶叶皮层下，少部份位于皮层，临床中要和脑白质脱髓鞘病变以及动脉粥样强硬而至脑梗死区别。
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