此病例病人为老年男性,有高血压病史。年7月因为突发心绞痛入院治疗,放入一个心脏支架。出院后,未继续发作心绞痛,开始频发心慌、胸闷伴随全身尤其下肢无力,多次住院检查治疗,均无效。
年8月19日超声检查:双下肢动脉硬化并斑块形成,双侧颈动脉多发斑块形成。心脏超声:左室壁厚,左室充盈异常,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣返流。
病人失眠严重。
舌质发红,舌体胖大,舌苔*厚,中小裂。左脉64,弦硬。右脉因为第一次支架手术从手桡动脉穿刺失败,导致右手几乎无脉,没有参考价值。
从影像学检查结果来看,病人血管条件很差,应该是长时间不良生活习惯导致。病人支架手术后频发的心慌、胸闷和全身无力,起因应该是心脏机能减退导致的泵血无力,二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣返流即是明证。所以综合来看,病人的治疗方案应该是调补心气和改善血管条件一起进行,改善血管条件也会改善病人的心肌供血和脑供血。
内服中药的同时,家属要求补充埋线治疗。服药后,症状逐渐减轻,尤其糟糕的失眠得到极大改善,复诊时脉象已经明显软下来。在脉学中,很忌讳出现弦硬脉,如果治疗后可以软化,预后良好,如果治疗后还不能改善,一般预后很差。
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