病例介绍
患者王某，家住黑龙江省林区，双足多处冻伤合并2型糖尿病，经多方打听辗转来我院就诊。患者入院时双足多处破溃，左足小指发黑坏死，足背大面积红肿，伴有发热及寒战。经我院糖尿病足病科李雪梅副主任细心诊治，发现左足感染沿肌腱腱鞘上行至左小腿中上段，患者转至骨科继续治疗。
术前术中创面情况
患者感染重，脓*血症，合并肺部感染，病情危急，糖尿病10余年，从未规律诊治。针对患者的病情特点，转入骨科后给予抗感染、营养支持、控制血糖及血压等治疗，尽快完善术前相关检查。在田济玮主任带领下，经过骨科术前仔细讨论规划，急诊手术为患者实施双足清创+左小腿清创+抗生素骨水泥瓣置入+VSD负压引流手术，术后患者感染得到有效控制。患者糖尿病多年，伴有双下肢动脉硬化闭塞、重度糖尿病周围神经病变，针对其病情特点，在感染得到控制后为患者实施右侧胫骨横向骨搬移手术，术后第二天患者双足明显发热，经过一个周期骨搬移，患者下肢血供明显改善，肉芽组织迅速生长，后期经过牵张缝合，创面顺利愈合，避免了植皮。经过60余天治疗，患者创面完全愈合出院。术后4个月复查双足皮肤细嫩如初，患者及家属非常满意，赞不绝口。经过多次手术创面愈合
横向骨搬移术前术后足底皮肤对比
横向骨搬移术前术后创面对比
横向骨搬移术
患者术后下地行走完全恢复重症糖尿病足是严重威胁生命的难治性疾病，截肢曾被认为是主要治疗手段。我院骨科目前开展了外科保肢技术联合治疗重症糖尿病足，包括VSD负压引流技术、抗生素骨水泥瓣膜诱导技术、皮肤牵张技术、胫骨横向骨搬移技术、胫骨骨膜牵张技术等，目前在天津地区的糖尿病足保肢治疗趋于领先水平。在田济玮主任的带领下，我院骨科将不断提高诊疗水平，为更多糖尿病足患者解除病痛。专家介绍
田济玮，骨科科主任，副主任医师，中国老年医学学会骨与关节分会委员，国家老年疾病临床医学研究中心脊柱微创联盟会员，中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会外固定专家工作委员会委员，中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建委员会“骨搬移糖尿病足”学组委员，天津市抗衰老学会骨科专业委员会常委，天津市抗衰老学会糖尿病足与创面修复专业委员会常委。擅长骨性关节炎的阶梯化治疗，脊柱退变性疾病的微创化治疗及糖尿病足的外科治疗。
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