下肢闭塞性动脉硬化症(一)
老年人常常出现腿走不动路，一走稍微长点的路小腿肚子就酸胀疼痛不舒服，那么是什么原因呢？下面就说说下肢闭塞性动脉硬化症。下肢闭塞性动脉硬化症是一种由全身性动脉硬化病变累及周围动脉，并引起肢体动脉狭窄、闭塞的慢性缺血改变的周围血管疾病。
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发病年龄
多发于45岁以上中老年（男性大于45岁，女性大于55岁），男女发病率之比6：1。
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临床特征
患者常常下肢发冷、酸胀、麻木、疼痛、间歇性跛行，营养障碍，足趾发生溃疡或坏死，发展迅速，范围较大等。多有高血压高脂血症、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等病史。糖尿病患者最易发生闭塞性动脉硬化症，病情较无糖尿病者为重，溃疡和坏疽发生率高。本病有一定的截肢致残率。
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临床表现
1.早期病变期/感觉异常期
自觉患肢微感发凉怕冷、轻度麻木，活动后患肢有酸沉疲乏感。肢端易发生足癣感染而不易控制等，尚无明显的缺血症状。
2.局部缺血期/间歇性跛行期
出现间歇性跛行。表现为在行走时，由于缺血和缺氧，较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。
3.营养障碍期/静息痛期
病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，使患肢处于相当严重的缺血状态，出现静息痛，即患肢在安静休息状态下出现持续性疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间为甚，患者常抱膝而坐，彻夜难眠同时伴有皮肤变薄、肌肉萎缩、趾甲增厚质疏松。
4.坏疽溃疡期/组织坏死期
病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。趾、足出现青斑或血性水疱，疼痛更剧烈，继则发生坏疽、溃疡，约2周后出现分界线，形成典型的干性坏疽。但合并有糖尿病的患者，容易演变为湿性坏疽，可出现高热等全身中*症状。
这次我们先说到这，下次我们继续讲讲下肢闭塞性动脉硬化症的养生要点，饮食宜忌等等。
戚晓栋副主任医师
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