不明显的短暂性脑缺血
日常生活中经常有人出现短暂性脑缺血发作的表现,但自己并不知道,也没有引起足够的重视,这是不应该的。因为短暂性脑缺血发作,往往是脑血栓形成的先兆,必须进行积极的治疗。短暂性脑缺血发作(简称TIA)又称一过性脑缺血发作,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟至数小时,可在24小时以内完全恢复,发作间歇正常,但可有反复发作。短暂性脑缺血发作的病因主要是动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化的血管内膜表面常有血小板、纤维蛋白等形成的松脆血栓,这种微小的栓子容易在血充冲击下脱落而阻塞远端细小的血管,出现局灶性脑功能障碍。另外,脑血管狭窄、痉挛,血流动力学改变,血液高凝状态等都是引起短暂性脑缺血发作的原因。
脑梗死就是一种脑死亡
关于死亡的概念大家都很清楚,脑梗死实际上就是一种脑死亡。只不过不是发生在全脑,而是发生在脑组织的某一部分。通常脑梗死又称为缺血性脑卒中,是指由于脑部供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织缺血性坏死或脑软化。通常引起脑梗死的最常见的疾病是脑血栓形成和脑栓塞,这两种疾病导致脑组织坏死的原因是阻塞了供应该区域的血管。脑梗死约占全部脑卒中的80%。最常见的是脑血栓、脑栓塞及腔隙性脑梗死。
脑血栓形成如同水管结冰
如果气温很低,水管就可能开始结冰。当我们打开水龙头时,水流就会变小,如果气温继续下降,水管内的冰就会越结越厚,最后可以完全阻塞水管。血栓形成的过程与水管结冰有类似之处。所不同的是水管结冰是由气温降低引起的;而血栓形成是由血管内膜损伤,血液凝固成分增多等一系列复杂的原因所致。医学认为脑血栓形成是指在脑动脉内膜病变的基础上形成血栓,致使血管腔狭窄或闭塞,引起其供血范围的脑梗死性坏死,因而产生相应的神经系统症状及体征的一种急性缺血性脑血管病,是急性脑血管病中常见的类型。最常见的病因为脑动脉粥样硬化,常伴有高血压、高血脂及糖尿病,加速动脉粥样硬化的发展。
脑栓塞与血管口径相关
虽然脑栓塞与脑血栓形成的结果都是血管堵塞、血流中断,但发生的机制是完全不一样的。脑血栓形成是在有病变的脑血管处发生了血液凝固,而脑栓塞是指身体其他部位的栓子,经血液循环流入脑动脉,引起脑血管急性闭塞,使相应供血区的脑组织发生缺血坏死及脑功能障碍。栓塞的部位与脑血管是否有病变无关,而与血管的口径相关。因为栓子流经的血管总是越来越细的,只要血管的口径小于栓子,栓子就会被卡在那里。脑栓塞比脑血栓形成少见,约占脑梗死的l5%。栓塞的血管以大脑中动脉最为常见。
腔隙性脑梗死也会要人命
简单地说,腔隙性脑梗死就是指非常细小的血管被堵塞之后,引起小区域脑组织梗死。医学上认为腔隙性脑梗死是指发生于持续性高血压、小动脉硬化引起的一组属于脑深部的小灶梗死。腔隙性脑梗死的范围多数人认为应在15毫米以下。通常这种微小的脑梗死不会引起人体明显的损害。但如果这种梗死发生在重要的部位,如发生在脑干部位,也会夺走人的生命。长期的持续性高血压是引起腔隙性脑梗死的主要原因。腔隙性脑梗死的数目不等,可以只有一个,或数十个,或几十个,反复发作可引起痴呆及帕金森病。积极治疗高血压病,对本病有重要的预防意义。
脑络不通,脑梗多数会降临
脑梗塞是中老年人常见的脑血管疾病,致残率和病死率都很高,严重危害着中老年人的健康,尤其是近年来脑梗塞发病的年轻化趋势,更是引起了医学界的重视。脑梗塞是由于脑血管本身发生粥样硬化病变而引起的一种缺血性脑血管病。长期的高血压、高血脂、糖尿病是引发脑梗塞的主要原因。脑梗塞早期主要是脑动脉硬化,血管内皮功能障碍,逐渐发展在损伤的血管内皮上,形成脑动脉粥样硬化斑块,造成脑部血运受阻、供血供氧不足,引起头晕头痛。硬化斑块一旦脱落或者斑块逐渐扩大就会堵塞血管,完全中断该区域的脑组织供血,出现脑梗塞、半身不遂、语言不利等症状。
络病理论认为:络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞与脑梗塞的发病过程非常相似。络气郁滞可造成脑血管内皮功能障碍,影响脑部的供血供氧,络脉瘀阻相当于脑动脉粥样硬化,会造成脑部供血不足,络脉绌急相当于脑血管痉挛,络脉瘀塞即脑血管完全被阻塞,造成脑组织缺血、缺氧、软化、坏死,从而导致半身不遂、语言不利等症状。所以说,脑络不通可以引发脑梗塞。
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