高血压患者猛增
过去30年,世界高血压患者猛增,已达12亿人。年8月,柳叶刀在网络版发布了由英国帝国理工学院和世界卫生组织WHO根据从到年、跨越个国家?地区、以超过1亿人为对象的高血压分析报告。世界高血压症患者从年的6亿5,万人增加到了年的12亿8,万人,且超过一半的7亿2,万人未接受治疗。
世界总体患病率未变化
NCD-RisC(非传染性疾病风险控制协作组织)根据~年个国家?地区30~79岁1亿万人参加的1,件研究得到的血压和治疗数据统计分析了高血压的患病率、诊断和治疗。高血压症的定义为收缩压(SBP)mmHg以上、舒张压(DBP)90mmHg以上及/或正在服用高血压药物。(血压究竟多少算高?血压正常也要吃降压药?)
统计分析结果表明:~年世界总体成人高血压症的年齢标准化患病率几乎无变化。(年:女性32%、男性32%→年:同32%、34%)。但是,高血压患者数量由年の女性3亿3,万人、男性3亿1,万人分别增长到年的6亿2,万人和6亿5,万人。主因是人口増加和老龄化。
疾病负担向低?中收入国家转移
根据各国家?地区高血压症患病率,在高收入国家(德国、西班牙、加拿大、瑞士、英国等)急剧降低、而很多中低收入国家、特别是大洋洲上升明显。疾病负担已向低?中收入国家转移。年世界高血压症患者中的82%约超过10亿人为中低收入国家居民。
年高血压症患病率最低的国家是加拿大、秘鲁、瑞士。女性高血压症患病率最低(低于24%)的是台湾、韩国、日本、瑞士、西班牙、英国等。男性高血压症患病率最低(低于25%)的是厄立特里亚、秘鲁、孟加拉、加拿大、埃塞俄比亚、所罗门群岛。
年女性高血压症患病率较高的是巴拉圭、图瓦卢、多米尼加共和国、牙买加。男性高血压症患病率较高的是巴拉圭、阿根廷、塔吉克斯坦及中欧?东欧各国(匈牙利、波兰、立陶宛、罗马尼亚、白俄罗斯、克罗地亚)。
治疗率、管理率差别大
年以来、很多国家针对高血压症的治疗率提高,通过降压药保持血压维持正常值。特别是加拿大、冰岛、韩国等高收入国家在年的治疗率超过70%、管理率超50%,得到了30%以上的大幅改善。哥斯达黎加、哈萨克斯坦等部分中高收入国家治疗率超65%、管理率超50%,与高收入国家相差无几。
另外一面,高血压症患者的5亿8,万人(女性41%、男性51%)未得到诊断,处于无症状状态。而且,高血压症患者半数以上(7亿2,万人:女性53%、男性62%)未接受必要治疗,服用降压药维持正常血压的比例女性不到25%、男性不到20%。
撒哈拉以南的非洲包括埃塞俄比亚、尼泊尔、印度尼西亚等中低收入国家在~年之间的高血压症治疗率、管理率也几无变化。
论文首席作者,英国医学科学院院士、伦敦帝国理工学院公共卫生学院MajidEzzati教授批评道:“诊断简单、药物价格不高的高血压症治疗经过了半个世纪,却依然有如此多的高血压症患者未接受必要治疗是公共卫生的失败”。
论文的共同作者,WHO的LeanneRiley也警告称:“世界最贫穷国家中的高血压症患者筛查率和治疗率低、加上患者数量増加,今后在心血管?肾脏疾病负担的比率相信会转移到撒哈拉以南的非洲、大洋洲、南亚”,“需要在这些国家提高高血压的检测和治疗能力,并将这样的初级治疗列入国民全民保险计划”。
中国脑健康日
9月是“中国脑健康月”,9月16日是“中国脑健康日”,而9月21日又是一年一度的“世界老年痴呆日”。
一个“月”、两个“日”的设立凸显“脑健康”的重要性以及其受