即为广义的脑梗塞，是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断，停止供血、供氧、供糖等，使该局部脑组织崩解破坏。缺血性脑卒中的主要原因为：①动脉粥样硬化所致血栓栓塞；②心脏来源的栓子所致脑栓塞；③各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。缺血性脑卒中一般在夜间睡眠中发病，常为次晨起床时发现肢体无力或偏瘫，多无意识障碍，血压可正常或偏高，可有动脉硬化史。缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60％～70％，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。前者由于脑动脉系统中的粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄或闭塞导致脑组织局部动脉血流灌注减少或中止所引起的局部脑组织坏死。
我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升，急性缺血性脑卒中约占60%-80%，WHO预测，中国脑卒中发病率上升的势头还要延续30年
危险因素我国住院急性脑梗死患者
1个月病死率约为3.3%-5.2%
3个月病死率9.0%-9.64%，死亡/残疾率34.5%-37.1%
1年病死率11.4%-15.4%，死亡/残疾率33.4%-44.6%
记住“”尽早识别脑梗信号，与死神抢时间
“1”代表“1张脸，是否有口眼歪斜”
“2”代表“2只胳膊，是否有单侧无力”
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”
如果通过这三步怀疑患者是脑梗，可立刻拨打急救电话。
我国脑卒中疾病负担远超缺血性心脏病，位居世界前列(脑卒中造成的DALY损失率－缺血性心脏病造成的DALY损失率)／总DALY损失率的地理分布
DALY即伤残调整生命年，是由疾病死亡和疾病伤残而损失的健康生命年的综合测量指标，以量化人群的疾病和伤残负担。
目前对急性脑梗死的治疗仍远远不能应对脑卒中的巨大挑战
实际溶栓率很低。
二附院是江西省唯一挂牌单位
溶栓现状虽然美国食品和药品管理局批准静脉注射rt-PA溶栓治疗缺血性脑卒中已有18年，而且脑卒中溶栓治疗已经取得显著地进步，但溶栓治疗的现状仍然不容乐观，溶栓时间窗的限制使得好大一部分患者无法接受溶栓治疗，医院，也因为各式各样的原因最终有很大一部分患者没能接受溶栓治疗。
中国脑卒中医疗质量评估协作组于年7至12月在62家医院的参与下，对例缺血性脑卒中患者进行调查，其中发病3h医院的例（21.3%）中，只有91例（1.9%）得到了溶栓治疗，发病3h内入院的患者中溶栓率为8.9%。
中国十一五期间中国国家卒中登记数据库（ChinaNationalStrokeRegistry，CNSR）的研究数据显，年9月至年8月我国个城市例患者因急性缺血性脑卒中入院，其中例行rt-PA静脉溶栓治疗，溶栓率仅为1.23%。我国患者溶栓前平均院内等待时间min，发病3h内医院的溶栓率仅为11.3%。
在院领导的指导和大力支持及兄弟科室合作下，我科从年8月份至今完成急性缺血性卒中静脉溶栓56例，溶栓效果、并发症的发生与国内总的情况基本一致或某些方面更优。
随着医疗技术水平的不断提高，以及近年对脑卒中治疗的深入研究证实，静脉溶栓是治疗急性期脑梗死最重要、最关键的方法，但溶栓率低是目前难于攻破的问题，为提高溶栓率，使更多的患者受益必须要解决的问题，需要我们大家共同努力。
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