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60岁的老陈刚刚退休，本来是做好颐养天年、享受美好生活的打算，一场突如其来的变故，犹如晴天霹雳打乱了整个家庭节奏。
年6月底，老陈因突发“吐词不清”，被怀疑脑梗塞而入住神经内科，不巧的是，在住院期间竟然发生了二次脑梗塞，并出现了左侧肢体偏瘫、喝水呛咳的后遗症。
本来家人认为，老陈已经够倒霉了，然而没想到的是，打击接踵而来。
7月中旬，正在接受康复治疗的老陈突发剧烈胸痛，心内科考虑急性非ST段抬高性心梗。但考虑到老陈处于脑梗塞恢复期，因此医生建议他，密切观察病情变化，择期行介入手术。
就在完善术前检查的过程中，医生们意外地发现老陈合并严重的肾动脉狭窄，主动脉血管弥漫性动脉粥样硬化并多发穿透性溃疡。
如此多的合并症，让医生最终决定老陈必须进行手术，处理严重狭窄的心脏血管和肾脏血管，否则将会有更严重的后果。
在忐忑不安中，老陈接受了冠脉支架和肾动脉支架植入手术。然而命运对老陈的捉弄并没有就此终止。
术后一周，老陈突然出现了肾功能衰竭和下肢疼痛坏疽的问题。一波未平，一波又起，连续的波折让老陈和家人感受到了绝望。
难道就真的那么不幸，会同时得这么多病吗？经过专家反复讨论，最终得出结论：其实这一切，都是动脉粥样硬化在作怪。
常年应酬、抽烟喝酒的老陈有多年的高血压、糖尿病，并且都未加以控制。最不幸的是，他发生了动脉粥样硬化疾病中极少见的并发症——胆固醇结晶栓塞综合征。
什么是胆固醇结晶栓塞呢？当动脉粥样硬化斑块破裂、斑块内的胆固醇结晶或部分斑块引起动脉远端栓塞时，即为胆固醇结晶栓塞。大量进入循环的胆固醇碎片可部分或完全阻塞直径μm的小动脉，导致多处血管闭塞，从而影响多个器官的功能。
胆固醇结晶栓塞的危险因素主要是与一般动脉粥样硬化性疾病的发生相关的因素，如吸烟、高胆固醇血症、高血压、肥胖和糖尿病。胆固醇结晶栓塞综合征临床表现多样，如网状青斑、坏疽、发绀、皮肤溃疡、紫癜或瘀点(5%)和坚硬痛性红斑结节等皮肤表现，急性肾损伤等肾脏表现，和Hollenhorst斑的眼部表现。
随着健康教育普及，
人们对于心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病不再陌生，
但在临床上，
不只有常见的脑梗和心梗，
还有一些其他的疾病表现，
它们有的是与心梗、脑梗同病因，
有的则是拥有自己的的特殊病因。
接下来，小编就来盘点一下。
肺梗即肺栓塞，作为心血管疾病三大杀手之一，人民对其认识仍存在不足，甚至常常被临床医生误诊。肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支肺组织坏死。
常见临床表现为突发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热及晕厥等症状。静脉血栓脱落为其常见病因，深静脉（90%来自下肢）脱落的血栓经过右心，最终到达肺动脉，即发生肺栓塞。外科术后患者、长途旅行者、年轻肥胖者，特别是合并恶性肿瘤、肾病、免疫系统疾病及妊娠者等均为该疾病的高发人群。对于肺栓塞，其临床症状可轻可重，且表现也缺乏特异性，常见表现为胸痛、咯血、呼吸困难，活动后喘息，严重者甚至出现猝死。
腿梗即下肢动脉粥样硬化，与心梗、脑梗相似，腿梗就是下肢的动脉发生了堵塞，导致下肢的远端缺血缺氧，进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死，最终导致患者截肢、残疾的一类疾病。腿梗患者病程可分为四期，分别如下：
1轻微主诉期患者轻度麻木或感轻微寒冷或活动后易感疲劳。2间歇跛行期当患者行走一定的距离，出现下肢疼痛，休息几分钟后缓解，然后可继续行走几乎相同的距离。
3静息痛由于下肢远端缺血严重，患者在休息时也感到疼痛，尤其在夜间由于全身血压低下使疼痛非常强烈，常抱足而坐，彻夜不眠。
4组织坏死期如在静息痛期下肢远端组织的学工得不到改善，硬化闭塞病进一步发展，则可在发生肢端溃疡或坏死；又是甚至化脓感染。
眼梗即眼底视网膜动脉血管阻塞，主要因眼底动脉硬化，近年来因注射玻尿酸填充而导致的眼梗也逐年增加。
“眼梗”最容易侵犯中年人。生活节奏快，精神压力大，缺少室外活动，伴有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病。大多数患者在清晨起床时忽然发现视物模糊，且在数日内越来越严重，视力可减至仅能辨识手指数目，若用手电照眼，仅仅能感觉到亮光。如不及时就诊，部分患者的视力就无法恢复，严重者可导致失明。发病多为单眼，也可双眼同时发生。
另一方面，在眼周或额头部位注射玻尿酸以达到祛皱、塑形效果时，玻尿酸有可能进入眼周的静脉血管，顺着循环路径流至眼部动脉。引起眼动脉各分支血管的栓塞，视网膜无法获得有效充足的供血，最终导致失明、眼球活动受损以及眼皮抬不起来等症状。而此种风险不仅与操作者首发是否规范有关，也与患者本人血管有关。
综合来看，绝大部分的“梗”都是动脉粥样硬化在不同器官的特定表现。因此，防治动脉粥样硬化，监测治疗基础原发疾病，是我们每个人都能做到的，预防各种“梗”的最简单的办法。希望看完文章的你，能够有所警醒和防范意识！编辑：晓轩
来源：中国医学论坛报
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