动脉硬化是一系统性、进展性病理过程，可以发生在全身任何一处血管，最多见于大中动脉的内中膜。
动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见的一个类型，特征是动脉粥样硬化斑块形成。主要影响大、中动脉。
动脉粥样硬化是心肌梗塞，脑梗塞，下肢缺血的主要病因。
引起动脉粥样硬化的主要因素
1．高血脂：高胆固醇、高甘油三脂、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白---与颅外动脉粥样硬化及冠心病更相关
2.高血压---与颅内动脉粥样硬化更相关
3.吸烟
4.糖尿病
5.脂代谢异常家族史
6.性别：男性高于女性2：1
7.年龄：40岁以上中老年---动脉粥样硬化发生率随年龄增长而增加，颅内动脉粥样硬化患者较颅外更年轻
引起动脉粥样硬化的次要因素
1.职业：体力活动少
2.饮食：高脂、高糖、高盐、高热量
3.肥胖
4.A型性格：进取心、竞争性强，专心
5.微量元素摄入不足：铬、锰、锌、钒、硒
6.有儿童、青年动脉粥样硬化的家族史5倍
7.种族：
颅外---白种人多见；
颅内---亚洲人、黑人、西班牙人多见。
唯一一个与动脉粥样硬化部位相关的独立的危险因素
头部颈动脉超声
颈动脉位置表浅，超声检查可显示颈内外动脉的解剖位置、管壁、内中膜厚度及管腔内情况；
也可观察斑块的位置、回声类型及累及范围等；
在显示血管壁和血管腔内及血流动力学方面也具有较大优势。
超声声像图改变评判标准及过程：
早期—内中膜（IMT）增厚
典型标志—斑块形成
晚期—血管狭窄
所以早期发现与预防对于心血管疾病防控有着重要意义。
关于颈动脉斑块的定义：
颈动脉内中膜增厚（IMT）和颈动脉斑块是我们超声医师在颈动脉检查中经常需要报告的内容。
颈动脉斑块代表动脉粥样硬化本身，开始于内膜层，预测心血管的风险较IMT更有意义。
而IMT客观来说是由于年龄和高血压导致非动脉粥样硬化性中膜层增厚，所以IMT更多反映的是心血管风险因素如高血压等的存在。
所以，颈动脉粥样硬化斑块对于心血管疾病的风险分层非常重要。
见下图一、图二。
图一
图二
新概念：易损斑块
（既往称为软斑、不稳定斑块、危险斑块）
概念：在颈动脉粥样硬化的基础上，具有破裂倾向、易发生血栓形成和（或）可能迅速发展为责任病变的斑块，与缺血性脑血管病密切相关。
超声可识别的易损斑块主要特征包块：斑块破裂（溃疡型斑块）、斑块内出血或大的脂质核心（占斑块面积40%以上）及斑块内新生血管形成。
超声评估易损斑块：二维超声及彩色多普勒技术是最常用的技术，弹性成像、超声造影等新技术也逐渐进入临床。
常见易损斑块：透声斑（见下图三）
图三
常见易损斑块：溃疡斑（见下图四）
图四
易损斑块超声检查评估的临床意义：
斑块破裂容易继发血栓形成，并可能脱落引起动脉栓塞，导致卒中；
斑块内出血或大的脂质核心范围越大，斑块破裂的风险越高，而斑块破裂可加重血管狭窄的程度或导致闭塞；
斑块内新生血管可促进动脉粥样硬化病变的发展，甚至诱发斑块内出血和斑块破裂，是造成斑块易损性的重要因素之一。
颈动脉易损斑块稳定性差，出现破裂可引发血管栓塞,同时与脑卒中存在密切关联。
通过对颈动脉斑块易损性的评估，可早期预测脑血管事件，为疾病早期预防及早期治疗提供指导和参考。
颈动脉超声检查具备准确、便捷及无创等诸多优点，
是临床上对颈动脉斑块易损性进行评估的重要手段。
阿兰贝尔诊所GE“LOGIOE11”全新一代高端彩超机配备了全新冰晶全功能探头、经典面阵高频线阵探头及新技术MVI超微细血流成像、B-Flow类造影血流技术，可以早期诊断动脉硬化斑块形成，同时为临床心血管疾病的风险分层提供了重要的数据。
参考来源：
以上部分内容参考美国超声心动图学会（ASE）年指南，头颈部血管超声若干问题的专家共识（颈动脉部分）
前期回顾：
阿兰贝尔︱传奇球星马拉多纳突发心梗去世，阿兰贝尔提醒您，做好这一步，让生命跑赢心梗
阿兰贝尔︱“她时代●悦己”——爱自己，是给感恩节最好的献礼！
阿兰贝尔︱让食物成为你的药物不要让药物成为你的食物（上篇）
阿兰贝尔︱食物不耐受？是你不知道的隐形杀手（中篇）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇患者王某，男性，49岁，既往高血压10余年，糖尿病5年，吸烟30年，每天约一包半。病人半个月前因劳累、情绪波动下出现胸闷、气短、心前区闷痛，疼痛范围约为手掌大小，同时伴有左肩部、左上肢疼痛，症状持续10分钟左右，含服丹参滴丸后缓解，当时测血压/mmHg，每日均有发作，为系统诊治来我院治疗。入院后给予24小时动态心电图、心脏彩超、颈动脉彩超等辅助检查。诊断为冠心病心绞痛高血压3级脑梗塞。入院经系统化用药治疗后，患者症状明显好转出院。
患者发病的罪魁祸首是动脉硬化。动脉硬化是一种全身性疾病。全身各处动脉硬化程度不一，对健康的危害不相同。就危害来说，全身有三处最危险的动脉硬化区：心脏动脉、脑动脉、颈动脉。心脏动脉硬化可导致心肌缺血、心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑梗塞、脑溢血，颈动脉硬化会导致颈动脉狭窄，继而引起脑组织缺血、缺氧。如果斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成严重并发症甚至危及生命。
心血管病专家指出：动脉硬化的危险因素包括1.年龄性别，本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，男性高于女性；2.血脂异常，血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，血浆中脂质过多，会进入破损的血管内壁，使血管官腔变窄。3.高血压，高血压患者动脉硬化发病率明显增高，60%-70%的冠心病患者有高血压，高血压患者是正常人患病的3-4倍，高血压会促进血管内皮损伤，引发动脉硬化。4.吸烟，与不吸烟者比较，吸烟者的发病率和病死率增高2-6倍。5.糖尿病。6.肥胖。7.家族史。
预防与治疗：首先应有健康的生活习惯，合理的膳食，适当运动，戒烟戒酒。然后应积极治疗与本病相关的疾病，高血压患者应在心血管医师的指导下科学、合理的选择降压药物，将血压达到目标值以下；血脂异常患者，可服用相应的调脂药物；服用抗血小板药物可防止血栓形成，预防心肌梗塞和脑梗塞的发生；还应积极控制血糖肥胖症等。
农垦齐医院医院的重点科室，有合理的人才梯队，技术力量雄厚，多名医生曾医院进修学习，掌握心脏病国内外先进的诊断于治疗方法，对心内科的各种疾病如高血压、冠心病、心力衰竭、心肌梗死、心肌炎、心瓣膜病、各种心律失常等均取得较满意的治疗效果。心内科全体医护人员将以高度的责任心、更饱满的热情为每位患者服务，尽最大努力让每位患者康复，最大程度的为人民群众的身体健康保驾护航！
-/
医院