脑动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2020/10/8 4:24:00

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根据年发布的中国居民健康大数据来看,“三高”患者人数恐怕已超过4亿人:其中高血脂有1亿多人;高血压人口有2.7亿人;糖尿病患者达到万人。几乎每4个人里就有一个患有基础代谢性疾病,我国已经是排名第一的“三高”国。

这3个基础代谢性疾病的可怕之处就在于,病程进展缓慢,可能长达数年或数十年无症状,很容易让人放松警惕,直到脑梗、心梗发作时,对身体的损伤已经极难逆转。

其实在三高初露端倪时,都有长达半年到一年的“逆转期”,通过积极的生活习惯干预,有望恢复正常。

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糖尿病早期:糖前期

糖尿病的发展其实分为3个阶段,第一阶段是高危人群,第二是糖尿病前期,最后才是糖尿病。据流行病学数据统计,糖前期患者接近1.5个亿,比确诊的糖尿病患者还多!

糖前期虽然症状不明显,但对于心脑血管和肾脏微血管的损伤已经开始。然而,有近60%的人不能发现早期高血糖隐患,以致于错过最佳逆转期。

如果空腹血糖>6.1mmol/L、餐后两小时血糖>7.8mmol/L,或者空腹血糖正常、餐后血糖偏高,都可能为糖前期;

建议空腹血糖>5.7mmol/L、餐后血糖>6.9mmol/L的人,去医院做糖耐量实验,诊断的准确性较血糖仪更高。

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高血压早期:低压升高

原发性高血压95%都属于缓进型,病情发展比较漫长,中青年人群高发。初期时仅表现为身体机能紊乱,尚未对心脏、肾脏产生损害。

此时患者全身细小动脉常有间歇性痉挛、收缩,而导致血压升高,又因为动脉尚无器质性病变,所以痉挛缓解后血压可恢复正常。

如果利用好这段时间,或有望逆转高血压;但如果放任不管,一旦查出心肌增厚、肾功能减退时,就必须终身服药治疗。

血压超过/80mmHg,可能出现高压不高、低压升高、常有血压波动的情况,还可能伴有阵发性的头晕、头痛,经过适当休息后可恢复正常。

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高血脂早期:载脂蛋白异常

慢性高脂血症的危害在于,很容易引起动脉粥样硬化症,诱发冠心病、心肌梗塞、脑中风、心衰等致命性疾病。

由于动脉硬化发展缓慢,因此高血脂早期可能没有明显症状,只能查出甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标偏高。但其实数值越高,5年内发生心脑血管疾病的风险就越大。

比起甘油三酯和胆固醇来说,运送胆固醇的载脂蛋白,更能在胆固醇指标出现异常之前,先一步反映出血脂升高的迹象。

载脂蛋白检查有3项指标:

载脂蛋白A1负责运载高密度脂蛋白胆固醇;

载脂蛋白B运载低密度脂蛋白胆固醇;

脂蛋白a则是被氧化的胆固醇,比低密度脂蛋白胆固醇的危害还要大,容易造成动脉硬化。

载脂蛋白A1<0.5g/L、载脂蛋白B>1.60g/L、脂蛋白a为3.5~7.5mmol/L时,可能为早期高脂血症,并且存在脂质代谢紊乱情况,建议进行生活方式调整。

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