张先生最近遇到一件烦恼事，体检查出左侧颈动脉长了一个小斑块，而且颈动脉显示不光滑且粗糙，提示有动脉粥样硬化发生，医生说要注意了，继续发展下去可能导致心脑血管病的发生。
听说有动脉硬化的人补叶酸有好处，可以防治心脑血管病，而颈动脉斑块不就是动脉粥样硬化所导致的吗？张先生就想吃点叶酸片把斑块消除掉，这样真的管用吗？
首先，动脉斑块确实是动脉粥样硬化的一种结果，是由于某处血管动脉粥样硬化比较严重，血管壁中沉积的脂肪等发生脂质化形成了团块。而动脉粥样硬化的发生，是在血管内皮受损的基础上，有大量的脂肪沉积所致。
因此，凡是能引起血管内皮损伤的因素，就为动脉粥样硬化及斑块的形成创造了条件。这样的因素有很多，比如高血压、糖尿病，以及生活中的不良习惯如吸烟、饮酒、熬夜、久坐等等。近来的一些研究发现，如果体内同型半胱氨酸升高，也会导致血管内皮的损伤。
同型半胱氨酸是日常摄入的蛋白质中蛋氨酸分解后的产物，研究发现：在这个分解过程中，如果叶酸缺乏，同型半胱氨酸将大幅增加，而这种情况更多地发生在患有高血压的人群中，使得高血压患者更容易发生动脉粥样硬化和斑块。
正因如此，近年来在高血压的治疗中，非常注重对同型半胱氨酸的控制，适当地补充叶酸也成为了高血压患者日常不可或缺的措施之一。于是，有不少人把补充叶酸当成了一种防治动脉硬化发生的手段和方法。
事实上，在高血压患者中70-80%的人伴有同型半胱氨酸升高，但非高血压人群中这种情况并不普遍存在，发生动脉粥样硬化或斑块另有其因，也就是说并非需要补充叶酸，除非经检测同型半胱氨酸确实有升高。
更为重要的是，叶酸作为一种人体不能自身合成、需要通过日常饮食补充的维生素，只要不偏食调食，三餐营养搭配合理，缺乏叶酸的可能性很小，特别是每天保证摄入不少于克新鲜蔬菜水果的情况下，就无需额外补充叶酸。
由此可见，长了颈动脉斑块，补充叶酸起不到消除斑块的作用，而应当积极寻找引起斑块发生的原因，对因采取干预措施才是根本。到是有几项与动脉粥样硬化及斑块形成密切相关的指标应密切