脑动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 16:31:00

他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,不仅能强效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还能在一定程度上降低三酰甘油,升高高密度脂蛋白,所以他汀类药物也可以称为较全面的“调脂药”。

服用“他汀药物”,有哪些副作用呢?来看看医生怎么说

他汀类的药物总体是非常安全的,但它还是有一定的不良反应,总的来说比较少。最常见的不良反应,一个是肝酶的升高,就是肝脏的损伤。

在应用他汀类的药物的时候,在用之前会常规的通过血液检测,来了解肝功能的情况。在用药过后,一般常规会在4-6周的时候抽血来复查,看血脂的水平是不是合适。

另外了解肝酶是不是有升高,是不是有肝功能损伤的情况,一般常规剂量的时候,出现肝功能损伤的发生的概率大概就1%。如果出现肝酶显著的升高,这种情况下需要停用他汀。

另外,一个他汀的不良反应,就是出现肌肉的不良反应,出现肌肉无力、肌肉疼痛,这种情况在查血的时候,会检测肌酸激酶,了解有没有肌酸激酶的升高。如果出现肌肉的疼痛,伴有肌酸激酶的升高,要考虑他汀引起来的肌肉不良反应。

临床上根据具体的情况,来调整他汀的剂量,或者换用同类的他汀,或者调整别的不同类的药物。总的来说,他汀还是非常安全,在用药过后要规范的监测,这种情况下还是可以非常安全的应用。

服用他汀类降脂药物的注意事项

1、病人觉得血脂正常可以不吃,这是误区,因为每天有胆固醇的合成,每天要摄入一定的胆固醇,所以他汀的治疗一定要坚持,不能血脂正常就不用他汀类的药物,他汀类药物会影响临床血脂降到正常,但不是正常就万事大吉。

另外,他汀类药物有保护动脉硬化及动脉斑块形成的问题,所以是有益身体健康,建议坚持经常吃他汀类药物;

2、他汀类药物担心肝肾功能的损伤,需要定期查,比如使用药物要求在1-3周内查一下肝功状态、肾功状态,还要查肌酸激酶,因为他汀类药物会造成肌溶解,临床上偶尔出现副作用的问题;

3、如果不适合用他汀类药物,再改其它的药物,比方贝特类,换其他厂家的药物,或者进行饮食结构的调整、运动,或者用中医中药的方法降血脂,综合考虑其他问题。建议把他汀类药物重视起来,临床规范应用。

延伸——他汀药有几种,哪种好?建议早知道!

他汀类药物种类很多,包括辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。

但共同的药理作用是抑制胆固醇合成,降低胆固醇水平,防止、延缓动脉粥样硬化的进程。具体哪种比较好,需要根据患者自身情况进行选择。

1、对于心脑血管疾病或做过心脏支架者,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀降胆固醇效果较好;

2、对肝脏疾病、胆道疾病等普伐他汀或瑞舒伐他汀比较好,对肝脏损伤较小;

3、有严重肾脏疾病者使用阿托伐他汀,对肾脏功能影响比较小;

4、如果患糖尿病或血糖较高者,可以选择匹伐他汀和普伐他汀,对血糖影响较小;

5、有睡眠障碍、脑血管疾病者可使用瑞舒伐他汀或普伐他汀,两者是水溶性药,不通过大脑屏障,对神经系统影响较小。

有研究显示,他汀类药物除了降低低密度胆固醇水平以外,还能稳定和逆转已经形成的斑块,是冠心病治疗的基石。

但他汀类药物的副作用同样不可忽视。尤其是肝肾功能的影响、肌溶解、乏力和新发糖尿病的风险。因此口服此类药物时要定期复查肝肾功能、肌酶和血糖水平,出现问题及时对症治疗。

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