陈先生和林先生，同在一家公司工作。在一次公司组织的体检中，两人被检查出颈动脉斑块，陈先生为轻度狭窄，而林先生则为中度狭窄。虽然了解到这种情况很常见，两人并没有过多在意，选择了不进行治疗。
然而，在接下来的3年里，两人未改变抽烟和饮酒的习惯，也没有寻求药物控制。这次，幸运之神并未眷顾他们，两人在同一年为此付出了沉痛的代价：陈先生在抢救后留下了瘫痪的后遗症，而林先生因突发脑梗直接丧生。
这样的悲剧并非个例，许多人或许尚未意识到颈动脉斑块的危害。
根据《柳叶刀》刊登的研究数据，年全球有大约20亿人患有颈动脉粥样硬化，我国占据了2.7亿，其中颈动脉斑块的发病人数高达2亿。
去年12月发布的《北京市年度体检统计报告》再次敲响了警钟，调查发现，颈动脉斑块在男性异常体征中排名前十，我国40岁以上人群的检出率为40%，60岁以上的人群几乎无一幸免。
01什么是颈动脉斑块，它到底有何危害？
颈动脉斑块，或许是许多人并不熟悉的医学术语，因此也很难引起足够的重视。但请你摸一摸颈部前方，两侧的气管旁边有两条重要的血管，它们正是颈动脉。这两条大血管负责向大脑前部供应血液和氧气，是大脑正常运作的关键。
那么为什么会在这些重要的血管中出现斑块呢？
颈动脉的解剖结构中有一处“Y”型的分支，这个分支处的血流冲刷力量相对较大。由于这一特殊结构，颈动脉易受到外界因素的影响，从而导致动脉内膜的机械损伤，创口成为胆固醇进入的门户，最终形成斑块。
根据年一项荟萃研究，分析了年至年的76项相关性研究（涉及人），结果显示高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征、高血压、糖尿病等因素与颈动脉斑块的发生密切相关。这些因素都增加了斑块形成的风险。
一旦出现颈动脉斑块，其危害是巨大的。斑块可能给脑组织造成不可逆转的损伤，引发偏瘫、偏盲、失语等情况，甚至可能导致生命威胁。因此，我们需要对颈动脉斑块引起足够的重视。及时采取措施以预防斑块的形成，对于维护大脑健康至关重要。
02查出颈动脉斑块，离脑梗还有多远？
中老年人一旦查出颈动脉斑块，往往会自发地感到担忧，担心脑梗就在眼前。然而，颈动脉斑块与脑梗之间的关系究竟有多远呢？
颈动脉，位于人体颈部，左右分支贯穿头部，是大脑供血和供氧的主要血管，对大脑正常运转至关重要。
颈动脉斑块指的是脂肪在颈动脉壁积聚，随着脂肪增多和钙质沉积，颈动脉血管会局部增厚、变硬，最终形成斑块，这一过程被医学上称为动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的发生原因主要分为无法改变的和可以改变的两类。年龄、性别、遗传和地域因素属于无法改变的因素；而吸烟、过量饮酒、不良饮食、缺乏运动、熬夜、高压、肥胖等生活方式因素则是可以改变的，且它们会加速血管内皮的损伤。
根据《柳叶刀全球健康》数据，我国40岁以上人群颈动脉斑块检出率超过40%；45岁以上人群中卒中、短暂性脑缺血患者的颈动脉斑块检出率高达80%；60岁以上的人群几乎人人都携带颈动脉斑块。
对于担心颈动脉斑块引发脑梗的中老年人，医院郑东院区放射介入科副主任医师范锋表示：
“发现颈动脉斑块，并不意味着脑梗离你很近。判断斑块是否危险主要看两点：一是斑块的稳定性，二是它是否引起动脉狭窄。
如果斑块相对稳定，演变成脑梗的风险很低。但如果斑块导致动脉狭窄超过50%，且斑块不够稳定，那么演变成脑梗的可能性就较大。”
03颈动脉斑块能消退吗？
目前，医学界一直普遍认为，大多数动脉粥样硬化斑块形成后难以逆转。然而，近期的研究却为这一传统观念带来了颠覆性的突破，让人们开始重新审视这个问题。
在一项发表于《美国心脏病学》杂志上的研究中，西班牙国家心血管研究中心的科学家利用三维血管超声技术对名年龄在40~55岁之间的受试者进行了为期6年的随访。令人惊讶的是，32.7%的受试者在随访期间动脉硬化斑块总体积增加了超过%。更令人振奋的是，8%的受试者在6年后竟然完全消除了体内的斑块。这一发现颠覆了长期以来斑块形成不可逆转的观点。
进一步的分析显示，不吸烟是斑块完全消失的最强预测因素，尤其在女性中更为显著。同时，这些受试者在低密度脂蛋白胆固醇水平和低纤维蛋白原水平上也表现出特定的特征。这意味着对于存在动脉斑块的人群，不吸烟的前提下及早干预可能有望逆转这一状况。
做好4点，促进斑块消退
对于亚临床动脉粥样硬化的中年人来说，及时改变不健康的生活方式或消除风险因素有助于消除体内斑块。关键的生活方式干预包括：
及早戒烟：吸烟是导致动脉斑块发展的重要诱因之一。戒烟是预防其发展的首要步骤。
控制好血脂水平：血脂异常上升是引起动脉硬化的主要原因，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平的上升。及时干预是关键。
控制好血压水平：血压异常升高与动脉硬化斑块的出现密切相关。尽早干预，将血压控制在/80mmHg以下，尤其对年轻人至关重要。
及早干预动脉粥样硬化：年龄、不良生活习惯和三高是动脉硬化的关键因素。越早干预，效果越好。
在发现动脉斑块后，不必过于惊慌，及时咨询专业医生的建议，调整生活方式并服药，有望逆转这一健康问题。这一新发现为个体提供了希望，也为更深入的研究和干预提供了新的方向。