脑动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/10/22 20:01:00
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有朋友问:服用他汀类降脂药,该不该同时服用阿司匹林?他汀类降脂药和阿司匹林联合在一起,是很多心脑血管病、糖尿病、高血压等患者的常用药,而且需要长期服用,那么这两种药是什么关系呢?先来做一道选择题:两种药联合使用:A:相互加强药效B:相互弥补不足你的答案是什么呢?其实这两个答案都不是科学的选项,它们之间并没有必然的联系,而是通过各自的机制,达到防治梗塞性疾病的作用。怎么理解呢?举个例子。战场上为了阻止对方的进攻,有时会采取在阵地上布满地雷的方式。要想通过雷区,就要派出工兵去排雷,在排雷的过程中,做好自我防护,最大限度地减少排雷失误引发的后果。当然,如果能阻止对方布雷,就能从根本上减少地雷的数量,取得更好的效果。其实,服用他汀药和阿司匹林的目的即与此类似。因为这些患者都有共同的病理基础,即发生了动脉粥样硬化和有斑块形成,而动脉粥样硬化与斑块就像是在血管中埋下的地雷,随着都有发生爆炸的可能。他汀药就像是工兵,不仅要阻止埋地雷,还要对已经埋下雷尽可能做好标记,或者采取措施稳固它不发生爆炸;而阿司匹林就像是防护工具,一旦有地雷发生爆炸,要尽可能地将危险降到最低。从医学的角度来说,他汀降脂药是通过降低低密度脂蛋白,起到减轻或阻止动脉粥样硬化及斑块发生的作用;而阿司匹林是通过斑块破裂后抑制血小板聚集形成血栓,而起到防止堵塞血管的作用,二者发挥作用的机制是不一样的。所以,虽然二者常常联合用药,但并非一定要两者同时服用,它们有着各自的适应症,分别是:他汀类降脂药主要适用人群患有心脑血管病,低密度脂蛋白大于1.8mmol/L患有糖尿病患者,低密度脂蛋白大于2.6mmol/L患有高血压,低密度脂蛋白高于2.6mmol/L慢性肾病存在心脑血管病发生风险的人阿司匹林主要适用人群患有心脑血管病以及存在下列七种情况中的三种:男性年龄在50以上,女性处于绝经期直系亲属中有心血管疾病的家族史吸烟者肥胖者血脂异常者糖尿病患者高血压患者由此可知,是否需要服用他汀药或是阿司匹林,首先可以按照上面的适应人群分别对照,再看两者有多少交叉项,最终决定是否需要二者联用。
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