脑动脉硬化

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TUhjnbcbe - 2023/9/13 20:03:00

57岁的康先生一直以来都特别喜欢美食,热衷于各种山珍海味,经常研究菜怎样才能做的好吃,或者出去寻觅好吃的饭店,尤其是喜欢吃肉,红烧肉、猪肘子之类的一直是他的心头所好,但饭桌上的蔬菜一般就很少动筷子。

康先生的孩子一直担心他的身体,本来就有高血压,如果继续这样胡吃海塞,指不定会出什么问题,医院进行了全面的体检,检查结果显示总胆固醇8.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.13mmol/L,尿酸μmol/L,诊断出了高血脂症和高尿酸血症。

医生告诉康先生平常需要特别注意自己的饮食结构,多吃蔬菜,不能像以前一样大鱼大肉了,如果以后还持续这样的生活习惯,有一定几率发生脑梗、冠心病等心血管疾病的风险。

康先生明白自己是时候做出改变了,可是他在美食面前却总是忍不住,渐渐地康先生就把医生的嘱咐抛之脑后,继续这样大鱼大肉,与美食相伴的生活。

但近期康先生感到有些不对劲了,总是觉得疲乏无力,不时还会有头晕的症状,但他也没有在意,以为自己不过是没睡好。后来家人突然发现康先生的面部口角歪斜,非常不对劲,便急切地问他怎么了,可康先生说出的话非常模糊,一句也听不清,家人便医院进行诊治。

经过多项检查结果显示颅脑MRA显示左侧MCA狭窄,M1段管壁处可见斑块形成影,既往有高血压、高血脂等多种基础疾病,最后综合诊断为大脑中动脉粥样硬化形成的脑梗死,后续需要住院进行静脉溶栓等一系列治疗。

康先生突发脑梗,其实与他大鱼大肉的生活习惯脱不了干系,尤其是这样高胆固醇的饮食方式,大大增加了康先生患血管病的概率,为此本文总结了要少吃的三类高胆固醇食物。

一、医生提醒:日常需少吃的3类高胆固醇食物

胆固醇是人类身体所需的重要成分,参与组织细胞膜的合成,促进脂质的代谢,存在着许多益处。但是胆固醇一直保持过高的状态,就会产生相应的坏处,尤其是心血管方面。

体内的胆固醇过高,血液输送中所携带的脂质会相对增高,血液也会变得更为黏稠,如果长期保持这样的状态,血管壁就好似积累了一层又一层黏稠的油脂,逐渐沉积为一个个斑块,使得血管壁增厚或形成血栓,后续再加上年龄、高血压等因素的影响,血栓有可能脱落,从而造成脑梗、心梗等突发心血管疾病。

例如胆固醇过高对脑血管产生的不良影响,其主要损伤血管内皮,引起红细胞淤积,引起血管闭塞或者形成纤维素血栓。其次,胆固醇过高会影响神经功能,其会通过血脑屏障引起大量神经炎性因子的释放,最终导致神经细胞凋亡,临床可表现为认知功能障碍。

心血管疾病多为慢性疾病,常为不良生活习惯日积月累所造成的结果,对于长期高胆固醇饮食、有心血管疾病既往史和患有高血脂、高血压等疾病的人群,日常则需要逐渐调整自己的饮食结构,对于以下三类胆固醇过高的食物应尽量少吃。

(一)动物内脏

羊脑、猪脑、牛脑等动物脑烹饪后,口感绵密软糯、入口即化,深受一些食客的喜爱。但动物脑不宜频繁食用,它们的胆固醇含量都偏高,比如g的猪脑就含有mg的胆固醇,已经远远超过了人类每日所需的胆固醇含量。

除开动物脑类,牛杂汤、酸辣炒鸡杂、毛血旺等美味菜肴中的胆固醇含量也不少,其中动物的肝脏和肾脏的胆固醇含量会比其他内脏相对较高一些,例如g猪肝中就含有mg的胆固醇,也超过了每日所需的正常量。

总而言之,动物内脏中,脑组织中的胆固醇含量最高,其次是肝脏和肾脏,不宜摄入过多胆固醇的人群日常生活应少吃动物的这几个部位。

(二)蛋*

有研究显示,蛋类摄入与心血管疾病死亡率呈正相关,多摄入半个蛋类会使心血管疾病死亡率增加16%。蛋类中的胆固醇来自于蛋*,一个鸡蛋大概含有mg~mg的胆固醇,但若以g进行计算,鸡蛋的胆固醇含量大约有mg,仅次于动物脑的胆固醇含量,是人类膳食胆固醇的重要来源。

但是一颗鸡蛋的蛋*多在20g左右,适量食用鸡蛋并不会增加心血管疾病的发病风险,蛋类作为优质蛋白对身体来说也非常有益。因此对于高血压、高血脂、糖尿病等有心血管风险的人群,在吃蛋类食品时,比如鸭蛋、鹅蛋、皮蛋,只要一天之内不要吃过量,适宜食用影响并不大。

(三)甜品

许多人都爱吃甜品,比如蛋糕、面包、奶茶、雪糕等等,其中很大一部分甜品的制作都离不开*油、奶油等乳类,这类食品胆固醇含量也较高,再加上蛋糕、面包等甜品的制作还需要大量的鸡蛋和糖,因此胆固醇和糖分含量都偏高,不宜摄入过高胆固醇的人群不建议过量食用。

同时,牛奶作为甜品制作的主要成分之一,具有非常丰富的营养,很多中老年人都通过喝牛奶进行补钙,但有些牛奶是全脂牛奶,奶香味更足也更好喝,但对于血脂高、有心血管风险的人群可适当选择低脂或脱脂牛奶。

长期保持高胆固醇饮食,能引发的疾病就不止脑梗一种疾病,那么改变高胆固醇的饮食习惯,培养健康的生活方式,从而保持正常的胆固醇水平对心血管健康就至关重要。

二、如何保持正常的胆固醇水平

高胆固醇饮食可增加动脉粥样硬化的风险,从而引起冠心病、脑卒中和外周动脉疾病,这些疾病也是我国居民死亡的首位原因。有研究表明,至年,我国居民胆固醇水平上升将增加万心血管病事件,进一步增加我国的疾病负担。

据调查显示,年仅有39%的成年人的低密度脂蛋白胆固醇水平为指南推荐的2.6mmol/L以下,我国人民血脂异常也逐渐呈现年轻化的趋势,控制正常的胆固醇水平是一项非常重要的健康课题,以下为保持正常胆固醇水平的三项主要措施:

1)健康的饮食习惯

改善生活方式是控制胆固醇水平的基石,而改变饮食习惯就是第一步。有研究分析了我国9省18~65岁成年居民膳食结构变化,发现主食、蔬菜、粗粮的比例下降,高脂肪红肉,鸡蛋和水果的比例增加,城乡居民过量摄入牲畜和禽肉、油和盐,而摄入的牛奶,豆类和水果不足。

主食和粗粮可采取多种种类进行摄入,比如黑米、燕麦等。此外,应多摄入蔬菜和水果,比如绿色叶菜等,可有效降低心血管疾病以及其他疾病的相关风险,降低心血管疾病风险的食品种类还有坚果类、大豆制品、鱼肉。总而言之,不饱和脂肪酸类和水果蔬菜类的食物能够保护正常的血脂水平。

同时,脂肪、膳食钠、酒类和肉类摄入不宜过多。反式脂肪和高脂肪的摄入,可导致心血管疾病死亡风险升高,而膳食钠的过度摄入不仅是高血压的危险因素,还会增加脑卒中的发病风险。酒类和肉类的过多摄入也会造成血脂水平偏高,有研究表明,过量饮酒的人群中,动脉硬化程度呈现显著增加的趋势。

多吃水果、蔬菜,戒烟戒酒,避免过多摄入动物性脂肪,不要长期大鱼大肉,保持健康的饮食习惯,可有效预防高脂血症,延缓心血管疾病的发生和发展。

2)运动锻炼

运动缺乏是心血管疾病发生发展的行为因素之一,运动预防疾病是显得十分重要。相关研究表明,24周的中等强度有氧运动干预与常规治疗比较,24周中等强度有氧运动,可以有效帮助患有高胆固醇血症的患者进行减重,并降低研究对象的血脂、血糖、血压水平,改善相关的胰岛素抵抗及胰岛功能,降低缺血性心血管病、动脉硬化性心血管疾病10年的发病危险。

因此对于胆固醇水平过高的人群来说,在没有明显禁忌症的情况下,应积极进行运动锻炼,运动方式可以选取跑步、跳绳、爬山、尊巴等有氧运动,中老年人可选择轻强度运动,比如太极拳、广场舞、散步、普拉提等。选择适合自己的运动方式,坚持每周至少3次的运动锻炼,可有效帮助维持正常的胆固醇水平。

3)药物治疗

若高脂血症确诊之后,应尽早服用降胆固醇的药物,降低相关心血管风险。常见的降脂药物为他汀类药物,依折麦布,PCSK9抑制剂等,主要针对的是低密度脂蛋白胆固醇水平,有研究显示,每降低1mmol/L的低密度脂蛋白,7年内心血管疾病死亡率应降低22%,总死亡率降低12%。

大多数高脂血症的患者会进行他汀类药物的治疗,若低密度脂蛋白没有有效降低,医生便会建议采用其他药物进行治疗或者联合用药。高脂血症患者应提高依从性,坚持正确服用药物,降低心血管疾病发生的概率,缓解疾病可能带来的相关风险。

康先生在长期的高胆固醇饮食上,即使体检给出了相应的身体警告,康先生还是没有做出有效的改变,最终导致了脑梗的突发。我们应该不断审视自身的饮食生活习惯,坚持体检,保持健康的饮食结构,千万不要等到疾病发生才追悔莫及。

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