高血压脑病（PRES），也称后部可逆性脑病、可逆性后部白质脑病归纳征，为各样起因的血压急骤抬高而至的全脑机能阻滞，是一种脑血管自我调治阻滞性疾病。经历实时灵验医治，患者的临床病症及影象学体现也许齐备复原。
病因包含子痫与产前子痫、原发性高血压、嗜铬细胞瘤、尿*症、药物如环孢素等中*。
病理学上为血管内皮细胞损伤致使血脑障蔽毁坏，形成血管源性水肿，脑外表肿胀、惨白，血管蔓延，高发黑点状出血及血管壁变性与纤维生性坏死。
1.临床上急性起病，血压俄然赶紧抬高，舒张压常达mmHg以上。病症包含头痛、抽搐、惊厥、意识阻滞、肢体机能阻滞。2.临床体现三联征：头痛，癫痫，意识阻滞。3.高血压管束后多可复原一般，重者可遗留脑梗死乃至殒命。1.部位：顶枕叶为主，重者可累及额叶、基底节、小脑、脑干。2.状态：常两侧对称病发，多为斑片状，多数合并呈大片状，界限不清。脑室与脑沟削减，脑回肿胀。3.CT平扫：布满性低密度，偶然有黑点状高密度影。CT坚固：无加强或轻度斑片状及黑点状加强。CTA显示血管一般或痉挛。4.MRI对本病显示敏锐。T1WI呈边际朦胧的斑片状低记号，T2WI/FLAIR呈斑片状及多灶性高记号，T2*WI及SWI可显示出血而至的黑点状或斑片状低记号。DWI无或有轻度散布反常，ADC值增高，声明为血管源性水肿。坚固T1WI示斑片状加强。5.其余。CTP与PWI部分灌输增添。MRS看来Cho与肌酸增高及NAA降落。6.医治后病变可齐备摄取，也可遗留脑减弱及脑软化。1.顶枕叶皮质下对称性的低密度影，长T1长T2记号影。2.童子血压可一般。3.DWI等记号，ADC高记号，提醒血管源性水肿。4.最好诊断征兆：急性高血压病史，大脑后动脉供血区片状病变，血压一般后，病灶可逆。1.急性脑缺血①年数常较大，相符动脉散布范畴；②DWI高记号。
2.急性脑充血（癫痫后）
①脑回肿胀；②不平匀加强。
3.静脉窦封闭
MRV显示静脉窦及深静脉内充足缺损
4.浸透压脑病
有马上补钠及电解质失衡等病史。
5.急性脱髓鞘病
无后轮回散布偏向。图1，女，29岁，孕25周，腹痛、头痛伴吐逆1天，血压/mmHg。ａ)CT示两侧枕叶、额叶白质及基底节区有条片状低密度灶，两侧额颞叶脑沟内看来线状高密度影，两侧侧脑室内积血；ｂ)CT示两侧顶叶皮层下低密度灶。图2，女，30岁，孕30周，血压抬高2天伴头痛、恶心、视物朦胧，血压/mmHg。ａ)横轴面T2FLAIR图象示脑干及两侧小脑半球水肿区呈高记号；ｂ)横轴面T2FLAIR图象示两侧枕叶及颞叶受累；ｃ)横轴面T2FLAIR示两侧枕叶和基底节区受累；ｄ)横轴面T2FLAIR示两侧额顶叶受累
图1，1例24岁剖宫产术后的PRES患者（有妊高症病史）病发后1d时的MRI体现：病变首要散布于两侧额叶、顶叶后部、颞枕叶，病灶离别呈DWI等记号（A），T1WI低记号（B），T2WI（C）及T2flair（D）高记号；MRV示各静脉窦未见显然狭隘、蔓延和充足缺损（E）。
图2，1例25岁有SLE及ITP病史的女性PRES患者病发1d时的MRI体现：病变首要散布于两侧大脑半球、小脑半球、小脑扁桃体及脑干，病灶离别呈DWI等记号（A）、T1WI低记号（B）、T2WI（C）及T2flair（D）高记号。
图3，1例39岁有妊高症史的剖宫产术后PRES患者的CT体现：病发1d时脑袋病变，首要散布于两侧枕叶，病灶呈低密度。
参考文件：1.李治群,高金鸟,涂蓉.有身期高血压疾病兼并可逆性后部脑病归纳征的影象学特点[J].喷射学练习,(8):-.2.董晓梦,陈金波,苏毅鹏.可逆性后部白质脑病归纳征临床特色及影象学变换--附12例临床剖析[J].华夏神经免疫学和神经病学杂志,(6):-.注：做家程度有限，弱点和过失在劫难逃，望读者不惜指点。图片起原于参考文件，仅用于参考进修。
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