胎儿中心神经系统反常：产前超声诊断与产表态关性
SA-CME研习对象
告竣这个基于期刊的SA-CME后研习后，介入者将也许：
列出用于描绘产前CNS的四个准则超声切面。
产前超声肯定胎儿脑室蔓延。
描绘几类CNS反常与产前超声呈现关系的影象学呈现。
另外反常MiscellaneousAbnormalities
也许在产前超声中描绘的其余种种中心神经系统疾病包含水脑反常、脑穿通反常、肿瘤和颅内出血。
水脑反常是一种习见的大脑半球绝对缺失的疾病。产前US大概显示脑干和基底神经节界限含有CSF的大囊肿，没有显然的可鉴识皮质布局或大脑镰。也许保存一些枕叶和颞叶。水脑反常是由于大脑中动脉或颈内动脉初期血管封闭而产生的，一般与生存不相容。识别诊断包含导水管狭隘伴严峻脑室蔓延和无叶性全前脑反常。水脑反常的精确诊断相当要害，由于这类情形与脑积水不同，是致命的。但是，仅在产前超声审查大概难以做出此决议，因而这些病例一般需求产前或产后MRI以扶助确认诊断。
脑穿通反常的特性是局灶性囊性变性或脑软化与脑室或脑表面沟通，也大概有血管原由。患者大概无病症或有严峻的精力阻滞。
胎儿颅内出血并偶尔见，可产生在中心神经系统的任何部位，包含硬膜下、硬膜外或本性内地域。它大概产生在母体创伤、血小板削减症（比如，血小板削减症无桡骨[TAR]归纳征或胎儿同种免疫性血小板削减症）、单绒毛膜双胞胎亡故或华法林抗凝医治的情形下，一种穿过胎盘并具备致畸效用的药物，因而在妊娠期间禁用。
出血在产前超声有不同的呈现。它大概是局灶性的或布满性的，其应声会因出血的年齿而异。急性出血呈现为高应声，而亚急性至慢性出血呈现为低徊声至无应声。更多的局灶性血肿乃至大概与肿瘤如同。在T1加权MRI中，颅内出血一般以高记号强度涌现。较大的出血会对临近的脑布局形成占位效应，并伴随关系的不良预后（图14）。
图14.产前出血。36周胎儿的彩色多普勒超声图象(a)和诞生后赢得的横断T2加权MR图象(b)显示中线偏移（实线箭头），脑室蔓延，右边室受压（虚线箭头）和异质轴外积液（*）。母亲正在接纳因子VLeiden不足症的抗凝医治。婴儿在8个月大时死于并发症。
胎儿肿瘤极其习见。最习见的是畸胎瘤，在产前超声审查中呈现为冗杂无章的实性和囊性肿块，大概会涌现钙化。畸胎瘤也许快速成长，致使颅内剖解组织的显然摧残和歪曲。颅内脂肪瘤在产前超声审查中呈现为中线应声肿块，大概与胼胝体发育不全关系（图11d）。
图(d)矢状T1加权MR图象显示颅内脂肪瘤为后中线肿块（箭头），具备固有的高T1记号强度。
其余报导的胎儿肿瘤包含与结节性强硬症和vonHippel-Lindau归纳征关系的肿瘤。
论断Conclusion
胎儿中心神经系统反常是宫内亡故率和产后病发率的首要原由，而超声精确的产前诊断关于恰当的治理相当要害。.这也许经过应用准则化切面来扶助鉴识一般剖解组织并描画习见和偶尔见反常的特性来告竣。.即使一些疾病在超声具备榜样的呈现（比如ChiariII反常的香蕉征），但其余病变需求更先进的超声手艺或与产前或产后MRI相有关才略确诊。
本文总结的有布局的法子也许遵循产前超声审查效果做出更精确的识别诊断，进而改正妊娠期间的磋商并增进恰当的转诊。
文件起原
Radiographics.Sep-Oct;40(5):-.
AbnormalitiesoftheFetalCentralNervousSystem
renatalUS
PMID
OI:10./rg.200034
nxx摘录编译；由于自己E盲一枚，本文满是出自软件翻译，流利没有，过失百出，仅供参考，接待诸生师长拍砖！感谢教正！索要原文请关连6；
长按以上图片，鉴识图中
