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脑小血管病的影像学诊断
脑小血管病的病因
动脉硬化（年龄和血管病危险因素相关的小血管病）：动脉壁脂肪玻璃样变、玻璃样变、纤维素样坏死、微粥瘤、微小动脉瘤散发或遗传性脑淀粉样变（CAA）非淀粉样变的遗传性小血管病（CADASIL等）炎性或免疫介导的小血管病静脉胶原病其他小血管病脑小血管病与大血管病区别CSVD占所有卒中的20%-25%临床表现多种多样:腔隙性综合征：单纯运动性偏瘫、单纯感觉障碍等非特异性症状：头晕、认知障碍、血管性痴呆、步态异常、帕金森样症状、排尿障碍等脑小血管病（CSVD）：一种随着神经影像学的进展而被认识的疾病脑白质分区与脑白质高信号脑小血管病变与微出血相位图：低信号（右手图）；高信号（左手图），西门子机器（六）脑萎缩脑萎缩（brainatrophy）是指在CSVD的前提下出现的脑容积减少，而非肉眼可见的特定局部损伤例如颅脑创伤或脑梗死所致MRI可见脑体积缩小，脑沟变宽加深，脑回变窄，脑室扩大。理想情况下，脑萎缩的判断需要长期的随访并与先前影像学比较。散发的局部病变，例如皮质梗死，所致的脑组织缺损容易在影像学上发现，注意不要与继发于弥漫病变的全脑或局部脑萎缩混淆影像表现与临床影像表现影像表现为临床诊断提供依据影像表现“召唤”临床治疗影像与临床的目的一致医学影像为CSVD的诊打开了一扇窗早期干预，让CSVD患者远离认知功能损害小结：CSVDMRI为首选检查方法，而CT不推荐为首选CSVD病因不同，累及血管不同，影像表现有特征，影像诊断为临床治疗指明方向来源：影领学苑编辑：Arzt仅供学习交流！授权转载及爆料请联络梅斯医学管理员Arzt梅斯医学（
