老张今年67岁，非常爱好养生，退休后的生活每天都会去公园里遛弯或者练太极。最近他听一块练太极的同伴说，上了年纪的人，一定要服用他汀，这样就可以预防中风。老张一听，心里琢磨着能预防中风呢，确实可以尝试。医院找医生开药，经过医生一系列的反问，也彻底地断了老张想购买他汀药的想法。那么到底是什么原因呢？原来老张没有高血脂、高血压、颈动脉斑块等心脑血管疾病，在没有这些疾病的前提下是不用服用他汀来预防脑中风的。下面听赵医生给大家详细的讲解。
他汀不仅仅能够降血脂，还能够预防中风，预防心梗，确实是这样，但是这并不意味着所有的人上了一定的年龄就一定需要吃他汀。那么哪些人需要吃呢？
脑中风、脑出血是怎么一回事？
我们首先得知道为什么说他汀能够预防脑中风，因为无论是脑梗死这种缺血性脑中风，还是脑出血这类出血性的中风，最常见的原因都是动脉硬化。就像是血管的内表面本来是非常的光滑平整，就像是铺着这个地板的这个地面一样，当血脂的水平过高的时候，油脂特别是低密度脂蛋白胆固醇这些东西，就容易渗透到这个地板的这个缝隙里，就像是这个烧烤店火锅店的地板一样，存在油水等污物，久而久之呢，就会把我们这个原来平整的这个地板给泡了，翘了起来。下面就是这些油污等等的这些，你可以理解为这些东西，就会把这个地板给顶起来，也就形成了所谓的这个斑块。
这些斑块它和原来的这种平整完整的这个内皮表面相比，是相对不稳定。越长越大的这个斑块，它在血流的这种冲击下容易脱落，一旦脱落就会在这个创面上形成血栓。血栓越大，就会造成血管的管腔的堵塞，最终也就形成了脑梗死等缺血性脑脑中风。那么另外一种情况呢，如果这个血管的创面，一旦破裂以后血液漏出来了，就是脑出血。所以，我们不让或者是尽量地减少斑块的形成，就能够在一定程度上预防脑梗死、脑出血等这一类的脑血管问题。
服用他汀药需要看这些指标
那么斑块的起因是什么呢？就是以低密度脂蛋白胆固醇为主要代表的这种血脂的沉积。那么什么能降低血脂，特别是降低低密度脂蛋白最有效？目前来看，就是他汀类药。所以呢，他汀类药预防脑中风最重要的作用就在于此。所以，当您在体检的时候，发现你的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇这一类指标，反复的超标，或者彩超提示你的这种多发性反抗或者是不稳定的，再或者是脑血管检查或者是心血管检查的时候，其实你的这个颅内的脑血管，或者是心脏的这种冠脉血管有斑块的时候，为了预防中风，他汀类药物就需要去坚持的服用，但是并不是所有的中老年人都有这些情况。所以，要不要用他汀要看血脂的水平和动脉硬化的这种状态，并不是只看年龄。
所以大家都明白了吗？千万不要听信他人的这种谣言，要以自身的健康为主，听专业医生的建议。医院心内科赵大夫，如果您有什么疑问可以写在评论区，我为您解答。
